Denna spännande variant av pokerspel vet man inte helt säkert vem som uppfann. Äran har dock tilldelats en herre vid namn Robert Turner som vid ett tillfälle visade upp spelet för Bill Boyd. Bill Boyd i sin tur lade in detta spelkoncept på kasinot Las Vegas Golden Nugget under namnet Nugget hold'em. Idag är det Omaha Hold'em som är det officiella namnet, bekvämt förkortat till Omaha i folkmun. Spelet genomförs med en vanlig kortlek på 52 kort och påminner mycket om den vanligaste varianten av poker, Texas Hold'em, där vi tilldelas två stycken kort att mörka med. I Omaha får vi dock fyra stycken kort på hand men vi kommer endast få använda två av dessa när vi ska presentera vår bästa hand. Det finns emellertid varianter på detta i södra delarna av USA och i England där du tilldelas både fem och sex kort men dessa är inte vanligt förekommande spel, särskilt inte i Europa.
På bordet delas fem stycken kort som vi ska skapa vår bästa hand i kombination med våra två utvalda kort på handen. Det måste vara två, varken fler eller färre. De fem korten på bordet delas ut i tre omgångar som vi känner till under namnen Flopp, Turn och River och på floppen delas tre kort ut. Under Turn delas ett kort ut och under River ytterligare ett kort. Före och efter dessa kort så satsas det och här gäller det att veta hur dina kort står sig gentemot andra tänkbara kombinationer. I Omaha är chansen till att få olika kåkar, stegar, trissar med mera mycket högre än i Texas Hold'em tack vare att vi sitter med fyra kort på hand. Men kom ihåg att så gör även de andra spelarna. En bra utgångshand i Omaha skiljer sig en del från Texas Hold'em och en triss på handen innebär egentligen bara ett par. Ett fyrtal vore inte värt mer än ett par heller och det innebär att vi måste gnugga geniknölarna en aning och finna ut vilka kombinationer som är värda att spela och vilka som vi ska lägga oss på. Det finns betydligt fler starthandskombinationer i Omaha än i Texas Hold'em så detta spel kräver lite mer huvudräkning och sannolikhetstänkande av spelaren.
Spelet finns i flera olika varianter som Omaha Hold'em No Limit, Pot Limit och Hi-Low. Vad som skiljer dessa åt ska vi enkelt förklara här. No Limit innebär att vi inte begränsas i form av våra satsningar och kan satsa fritt. Pot limit begränsar vårt satsande och vi får inte satsa mer än pottens storlek plus stora mörken gånger två. Hi-Low är ett spel där potten delas mellan högsta och lägsta handen vilket gör att du med låga kort kan spela för att vinna en del av potten, detta tillför nya dimensioner till spelet att ta i beaktning. Det finns även andra former av Omaha men de är svåra att finna på kasinon och onlinekasinon. Oavsett din pokervariant så är rådet alltid att tänka efter före.